Le patient y est appréhendé avec respect et bienveillance comme l'expert de sa propre vie et des solutions qu'il peut y apporter. Il est pensé comme détenteur de nombreuses compétences et aptitudes, celles-là mêmes qui vont l'aider à réduire l'influence du problème sur sa vie.
Ainsi la relation avec le thérapeute n'est elle pas dyssymétrique. Ensembles, ils vont converser pour que le patient puisse construire et délivrer à son propos de nouvelles histoires, plus riches et dégagées du problème initiant la consultation, ouvrant ainsi des perspectives de marginalisation voire de dissolution de ce problème.
Les conversations thérapeutiques proposent un travail en profondeur d'explicitation des croyances et des valeurs qui animent le patient, d'où viennent-elles? Comment se sont-elles construites? Elles explorent les récits identitaires de ce dernier et cherchent à mettre en lumières capacitéés et compétences.